◆平成26年度診療報酬改定について
平成26年度診療報酬改定に関する疑義解釈資料
厚生労働省HP「事務連絡」より
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000032996.html

疑義解釈その1(平成26331日)

疑義解釈その2(平成2644日)

疑義解釈その3(平成2649日)    

疑義解釈その4(平成26423日)

疑義解釈その5(平成2651日)

疑義解釈その6(平成2657日)

疑義解釈その7(平成2662日)

疑義解釈その8(平成26710日)

疑義解釈その9(平成2695日)

 中央社会保険医療協議会 総会(第272回)議事次第(平成26212日)
〇答申について
重点課題1−1−3−@地域包括ケアを支援する病棟の評価(p25〜)
(新設) 地域包括ケア入院料1       2,558点(1日につき)
(新設) 地域包括ケア入院医療管理料1   2,558点(1日につき)
(新設) 地域包括ケア入院料2        2,058点(1日につき)
(新設) 地域包括ケア入院医療管理料2   2,058点(1日につき)
            *亜急性期入院医療管理料は平成26930日をもって廃止する。

重点課題1−1−3−A 回復期リハビリテーション病棟の評価の見直し(p28〜)
(新設)体制強化加算 200点(1日につき)*回復期リハビリ病棟入院料1を算定する病棟のみ
(改定)回復期リハビリテーション病棟入院料1 1,911点  →   2,025点 
*施設基準:休日を含め週7日間リハビリを提供できる体制を有している
         回復期リハビリテーション病棟入院料2 1,761点  →   1,811
         回復期リハビリテーション病棟入院料3 1,611点  →   1,657
(新設)リハビリテーション総合計画評価料 入院時訪問指導加算  150点 (入院中1回)

重点課題1−4−A維持期リハビリテーションの評価(p87〜)
(改定)要介護被保険者等に対する維持期の脳血管疾患等、運動器リハビリテーションについては、平成25年度までとされているが、この経過措置を平成27年度までに限り延長する。
(新設) 介護保険リハビリテーション移行支援料  500点(患者1人につき1回限り)

重点課題1−4介護職員等喀痰吸引等指示の評価の拡大(p90)

重点課題1−4周術期における口腔機能の管理等、医療機関相互の連携(p92)

T−5−B廃用症候群に対するリハビリテーションを含む疾患別リハビリテーション等の適切な評価(p134〜)
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料T(廃用症候群)  235点  →   180
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料U(廃用症候群) 190点  →   146
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料V(廃用症候群) 100点   →    77

180日を超えて、要介護被保険者等である場合
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料T(廃用症候群)  212点  →    162
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料U(廃用症候群)  171点  →    131
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料V(廃用症候群)   90点  →    69
(改定)心大血管疾患リハビリテーション料I 200    →   205
(改定)心大血管疾患リハビリテーション料I 100点    →    105

(改定)運動器リハビリテーション料I  175       →   180
(改定)運動器リハビリテーション料II 165     →   170
(改定)運動器リハビリテーション料III  80     →    85

150日を超えて、要介護被保険者等である場合
(改定)運動器リハビリテーション料I   158点     →   163
(改定)運動器リハビリテーション料II  149点     →    154
(改定)運動器リハビリテーション料III  80点    →    85
(改定)呼吸器リハビリテーション料I  170点    →   175
(改定)呼吸器リハビリテーション料II  80点    →     85

(改定)障害児(者)リハビリテーション料(6歳未満)      220点   →   225
(改定)障害児(者)リハビリテーション料(6歳以上18歳未満) 190点   →   195
(改定)障害児(者)リハビリテーション料(18歳以上)     150点   →   155

がん患者リハビリテーション料 200点   →    205


T−3認知症対策の推進(p117〜)
(新設) 認知症患者リハビリテーション料  240点(1日につき)

T-5-@ 急性期病棟におけるリハビリテーション専門職の配置に対する評価(p128〜)
(新設) ADL維持向上等体制加算  25点(1日につき、14日を限度)
※ 当該加算を算定している患者は、疾患別リハビリテーション等を算定できない


T−5リハビリテーションの外来への円滑な移行の推進(p130〜)
(改定)早期リハビリテーション加算(30点)、初期加算(45点)は外来リハビリでも算定可能となる
(新設) リハビリテーション総合計画提供料  100(退院時1回)


T−5回復期・維持期のリハビリテーションの見直し(p137)


T−8−D胃瘻等について(p171〜)
(新設) 胃瘻造設時嚥下機能評価加算  2,500
(新設) 摂食機能療法 経口摂取回復促進加算  185
        *専従の言語聴覚士が1名以上配置
(新設)胃瘻抜去術  2,000

V 医療従事者の負担を軽減する視点

V−2 チーム医療の推進について

チーム医療の推進について(p215)

中央社会保険医療協議会 総会(第270回) 議事次第(平成26119日)
○個別改訂項目について(その1)総ー4個別改定項目について
  重点課題1−1−3 地域包括ケアを支援する病棟の評価(p25〜)
                          回復期リハビリテーション病棟の評価の見直し(p28〜)
  重点課題1−4 医療機関相互の連携や医療・介護の連携の評価について
                        維持期リハビリテーションの評価(p85〜)
  T−3 認知症対策の推進(p113〜)
  T−5 急性期病棟におけるリハビリテーション専門職の配置に対する評価(p124〜)
             リハビリテーションの外来への円滑な移行の推進(p126〜)
             廃用症候群に対するリハビリテーションを含む疾患別リハビリテーション等の適切な評価(p130〜)
             回復期・維持期のリハビリテーションの(p133〜)
  T−8  胃瘻等について(p167〜)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000035817.html 

・社会保障審議会障害者部会(第55回)(平成26124日)
○ 資料1−1 平成27年度に向けた障害福祉計画に係る基本指針の見直し(案)(見え消し修正版)
○ 資料1−2 基本指針への記述のポイント(案)(見え消し修正版)
○ 資料2−1 平成27年度に向けた障害福祉計画に係る基本指針の見直し(案)
○ 資料2−2 基本指針への記述のポイント(案)
○ 資料3   基本指針の見直しに関する参考資料
○ 資料4   第4期障害福祉計画(基本指針)における成果目標の参考資料
(地域生活への移行、施設入所者数削減、地域生活支援拠点 整備)
○ 資料5   障害福祉計画に係る基本指針(現行)(PDF81KB
○ 資料6   障害者総合支援法(障害福祉計画関係部分抜粋)(PDF18KB
○ 資料7   平成26年度障害保健福祉部予算案の概要(PDF70KB
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000035645.html


・中央社会保険医療協議会総会(第267回) 議事次第(平成26115日)
○これまでの議論の整理(現時点の骨子)
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000034957.pdf


・第98回社会保障審議会介護給付費分科会資料(平成26115日)
○ 資料1-1 平成26年度介護報酬改定の概要
○ 資料1-2【全体版】 諮問書(平成26年度介護報酬改定について)
○ 資料1-3 介護報酬の算定構造(案)
○ 資料1-4 消費税率8%への引上げに合わせた区分支給限度基準額の見直しについて
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000034731.html


・第54回社会保障審議会介護保険部会資料(平成251220日)
 ○ 資料1 介護保険制度の見直しに関する意見(案)
 ○ 資料2 介護保険制度の見直しに関する意見 概要(案)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000033005.html

・中央社会保険医療協議会 総会(第264回) 議事次第 (平成251211日)
 ○個別事項(その6:明細書の発行、技術的事項)について 総ー2
  2.技術的事項
   @ 喀痰吸引指示書について  p16
   B 胃瘻等について     p31
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000031664.html 

・中央社会保険医療協議会 総会(第263回) 議事次第 (平成25126日)
 ○個別事項(その5:勤務医等の負担軽減等)について  総ー1
  2.小児医療について      p118
  3.認知症対策について    p134〜  
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000031037.html

・中央社会保険医療協議会 総会(第262回)議事次第 (平成25124日)
 ○個別事項(その3:リハビリテーション)について
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000031125.html