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中央社会保険医療協議会 総会(第272回)議事次第(平成26年2月12日)
〇答申について
重点課題1−1−3−@地域包括ケアを支援する病棟の評価(p25〜)
(新設) 地域包括ケア入院料1 2,558点(1日につき)
(新設) 地域包括ケア入院医療管理料1 2,558点(1日につき)
(新設) 地域包括ケア入院料2 2,058点(1日につき)
(新設) 地域包括ケア入院医療管理料2 2,058点(1日につき)
*亜急性期入院医療管理料は平成26年9月30日をもって廃止する。
重点課題1−1−3−A 回復期リハビリテーション病棟の評価の見直し(p28〜)
(新設)体制強化加算 200点(1日につき)*回復期リハビリ病棟入院料1を算定する病棟のみ
(改定)回復期リハビリテーション病棟入院料1 1,911点 → 2,025点
*施設基準:休日を含め週7日間リハビリを提供できる体制を有している
回復期リハビリテーション病棟入院料2 1,761点 → 1,811点
回復期リハビリテーション病棟入院料3 1,611点 → 1,657点
(新設)リハビリテーション総合計画評価料 入院時訪問指導加算 150点 (入院中1回)
重点課題1−4−A維持期リハビリテーションの評価(p87〜)
(改定)要介護被保険者等に対する維持期の脳血管疾患等、運動器リハビリテーションについては、平成25年度までとされているが、この経過措置を平成27年度までに限り延長する。
(新設) 介護保険リハビリテーション移行支援料 500点(患者1人につき1回限り)
重点課題1−4介護職員等喀痰吸引等指示の評価の拡大(p90)
重点課題1−4周術期における口腔機能の管理等、医療機関相互の連携(p92)
T−5−B廃用症候群に対するリハビリテーションを含む疾患別リハビリテーション等の適切な評価(p134〜)
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料T(廃用症候群) 235点 → 180点
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料U(廃用症候群) 190点 → 146点
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料V(廃用症候群) 100点 → 77点
〇180日を超えて、要介護被保険者等である場合
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料T(廃用症候群) 212点 → 162点
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料U(廃用症候群) 171点 → 131点
(改定)脳血管疾患等リハビリテーション料V(廃用症候群) 90点 → 69点
(改定)心大血管疾患リハビリテーション料I 200点 → 205点
(改定)心大血管疾患リハビリテーション料I 100点 → 105点
(改定)運動器リハビリテーション料I 175点
→ 180点
(改定)運動器リハビリテーション料II 165点
→ 170点
(改定)運動器リハビリテーション料III 80点 → 85点
〇150日を超えて、要介護被保険者等である場合
(改定)運動器リハビリテーション料I 158点 → 163点
(改定)運動器リハビリテーション料II 149点 → 154点
(改定)運動器リハビリテーション料III 80点 → 85点
(改定)呼吸器リハビリテーション料I 170点 → 175点
(改定)呼吸器リハビリテーション料II 80点 →
85点
(改定)障害児(者)リハビリテーション料(6歳未満) 220点 →
225点
(改定)障害児(者)リハビリテーション料(6歳以上18歳未満) 190点 → 195点
(改定)障害児(者)リハビリテーション料(18歳以上) 150点 →
155点
がん患者リハビリテーション料 200点 → 205点
T−3認知症対策の推進(p117〜)
(新設) 認知症患者リハビリテーション料 240点(1日につき)
T-5-@ 急性期病棟におけるリハビリテーション専門職の配置に対する評価(p128〜)
(新設) ADL維持向上等体制加算 25点(1日につき、14日を限度)
※ 当該加算を算定している患者は、疾患別リハビリテーション等を算定できない
T−5リハビリテーションの外来への円滑な移行の推進(p130〜)
(改定)早期リハビリテーション加算(30点)、初期加算(45点)は外来リハビリでも算定可能となる
(新設) リハビリテーション総合計画提供料 100点(退院時1回)
T−5回復期・維持期のリハビリテーションの見直し(p137)
T−8−D胃瘻等について(p171〜)
(新設) 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 2,500点
(新設) 摂食機能療法 経口摂取回復促進加算 185点
*専従の言語聴覚士が1名以上配置
(新設)胃瘻抜去術 2,000点
V 医療従事者の負担を軽減する視点
V−2 チーム医療の推進について
チーム医療の推進について(p215)
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